安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
安徽省安庆市人民政府
关于印发安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
现将《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》印发给你们，请认真组织实施。
安庆市人民政府
二○○九年八月二十三日
安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定
第一章 总 则
第一条 为建立多层次社会医疗保障体系，保障居民的基本医疗需求，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕 6号）、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》（国发〔2009〕12号）、《安徽省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险工作的意见》（皖政〔2007〕85号）、中共安徽省委安徽省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（皖发〔2009〕17号）等文件精神，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校学生（不含大学生）、未成年人和其他非从业城镇居民（以下简称“城镇居民”），都可依据本规定参加城镇居民基本医疗保险。
第三条 城镇居民基本医疗保险，近期按照“统一政策标准、分块进行管理，建立风险调剂金制度”的模式实行市级统筹。
建立城镇居民医疗保险风险调剂金，从市、县（市）当年城镇居民医疗保险基金结余中按一定比例提取，实行市级统一管理，不计为当年基金节余。风险调剂金主要用于防范市、县（市）可能出现的城镇居民基本医疗保险基金支付风险，具体提取、使用和管理办法由市劳动保障部门会同财政等有关部门另行制定，报市人民政府批准后实施。
城镇居民基本医疗保险坚持属地管理、大病统筹、权利与义务相对应、个人缴费和政府补助相结合的原则。
第四条 市劳动保障部门主管全市城镇居民基本医疗保险工作，各县（市）区劳动保障部门负责本县（市）区范围内城镇居民医疗保险组织实施工作。
教育部门负责协调组织中小学校做好在校学生的参保工作。
卫生部门应加强对医疗机构的监督，并配合做好定点医疗机构管理工作。
财政部门应加强基本医疗保险基金的监督和管理，确保各项资金按时到位。
地税部门负责城镇居民基本医疗保险费征缴工作。
民政部门负责对各类低保人员的认定，残联负责对重残人员的认定。低收入家庭60周岁以上老年人的具体界定标准由民政部门会同同级财政、劳动保障部门制定，由民政部门负责认定。
各级医疗保险经办机构，负责城镇居民基本医疗保险日常工作。
第二章 基金筹集及参保办理
第五条 城镇居民基本医疗保险基金包括：
（一）参保居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助的资金；
（三）基金利息收入；
（四）其他渠道筹集的资金。
第六条 城镇居民基本医疗保险费的筹集标准为：
（一）在校学生、未成年人：140元／人·年。
（二）其他非从业城镇居民：290元／人·年。
第七条 城镇居民基本医疗保险费实行个人缴纳和政府补助相结合的方式，具体标准见《安庆市城镇居民基本医疗保险费用个人缴纳和政府补助一览表》（附表1）。
第八条 在校学生由所在学校统一组织办理参保登记缴费等手续；未成年人、其他非从业城镇居民到其居住地或户口所在地的社区居民委员会或乡镇劳动保障所办理参保登记缴费等手续。
第九条 办理参保手续时应提供以下材料： 新参保人员提供户口本（居住证明）、身份证、一张一寸个人近期免冠照片以及低保证明、重度残疾人证明；已参保人员携带《城镇居民医疗保险就诊证》以及低保证明、重度残疾人证明直接办理。
第十条 城镇居民参保登记缴费受理日期为每年7月1日至9月20日。
第十一条 新生儿参保不受本规定第十条受理时间限制。新生儿出生30天内由其亲属直接到医疗保险经办机构办理参保登记缴费手续，按照本年度缴费标准缴费。
第十二条 政府补助资金由各级财政部门负责在每年的12月31日以前划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第三章 医疗保险待遇
第十三条 参保居民基本医疗保险不设立个人账户。城镇居民按时足额缴纳基本医疗保险费后，于当年10月1日至次年9月30日期间（保险年度），享受本规定确定的医疗保险待遇。
新生儿参保后从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十四条 基本医疗保险基金的支付范围（包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围和诊疗项目等）与城镇职工基本医疗保险规定相同。
第十五条 基本医疗保险基金保险年度最高支付限额为：
（一）在校学生、未成年人：20万元；
（二）其他城镇居民：10万元。
年度最高支付限额含本规定第十七条、第二十一条所列的慢性病门诊补助限额、意外伤害和抚恤金支付限额。
第十六条 参保居民住院发生的符合基本医疗保险基金支付规定、起付标准以上的医疗费用，根据人员类别、就诊医疗机构等级等因素，由基本医疗保险基金和个人按规定的比例分担，具体见《安庆市城镇居民基本医疗保险待遇一览表》（附表2）。
基本医疗保险基金支付最低不少于参保居民住院发生所有医疗费用的35％。
第十七条 参保居民患有下列慢性病的，其年度内发生的、符合规定的门诊医疗费用，可以享受医疗保险基金门诊补助待遇：
（一）甲类（6种）：1.白血病；2.恶性肿瘤（放化疗）；3.慢性肾功能不全（失代偿期、衰竭期、尿毒症期）；4.器官移植；5.再生障碍性贫血；6.血友病。
（二）乙类（5种）：1.肝豆状核变性；2.慢性肾脏疾病（慢性肾小球肾炎、肾病综合症）；3.帕金森氏病；4.系统性红斑狼疮；5.慢性活动性肝炎。
（三）丙类（13种）：1.硬皮病；2.运动神经元疾病；3.类风湿性关节炎；4.重症肌无力；5.心脏病并发心功能不全；6.饮食控制无效的糖尿病;7.脑出血及脑梗塞恢复期；8.精神病（精神分裂症、情感性精神障碍、神经症）；9.高血压（极高危）；10.慢性阻塞性肺气肿及肺心病；11.癫痫；12.股骨头坏死；13.肝硬化（失代偿期）。
慢性病门诊年度补助限额为：甲类病种为6万元，乙类病种为1万元，丙类为2000元。患两种以上慢性病的，以补助限额高的病种为准，并在其基础上再增加800元。
慢性病门诊补助保险年度起付标准为400元；支付比例为65％。
第十八条 患有上述慢性病的参保人员，在参保登记时可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经医疗保险专家委员会确认后，由医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭《慢性病就诊卡》享受规定的门诊补助待遇。
第十九条 持《慢性病就诊卡》的参保居民，每年可选择一家经批准的定点医疗机构为自己的慢性病定点诊疗机构，其在定点机构发生的符合规定的医疗费用，按规定进行门诊补助。
第二十条 慢性病门诊补助药品范围，由市劳动保障部门在征求医疗专家意见的基础上另行制定并公布。
第二十一条 参保的在校学生发生意外伤害，住院和门诊医疗费用均纳入医疗保险基金支付范围。其中符合规定的门诊医疗费用80元以上部分，意外伤害在校期间发生的，基本医疗保险按100％的比例支付；意外伤害非在校期间发生的，基本医疗保险基金按75％的比例支付。门诊一个年度内基金的最高支付限额为2000元。
保险年度内，在校学生、未成年人因病或意外伤害亡故的，基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金：首年参保支付抚恤金4000元；以后连续参保每增加一年，抚恤金增加2000元，最高不超过10000元。
第二十二条 参保居民因生育发生的医疗费用由医疗保险基金按定额予以补助。定额补助标准：平产300元，剖腹产500元。城镇居民因违反计划生育政策发生的生育费用不予补助。
第二十三条 参保居民因犯罪、斗殴、酗酒、自残、医疗事故、工伤事故、机动车辆交通事故、境外发生的医疗费用等，医疗保险基金不予支付。
参保居民未办理转诊转院手续而在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，医疗保险基金不予支付。因突发疾病急诊住院除外。
第二十四条 城镇居民基本医疗保险基金当年如有节余，将视节余情况，对参保人员当年个人负担医疗费用较重的，再给予一定补偿。具体补偿办法由医疗保险经办机构提出意见，经劳动保障部门会同财政部门审核后，报同级政府批准后施行。
第二十五条 逐步探索城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法，具体办法另行制定。
第四章 医疗保险管理
第二十六条 参保人员在本市行政区域内定点医疗机构发生的医疗费用，本人支付的部分，由参保人员与医疗机构直接按规定结算；基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构按月按规定结算。
第二十七条 参保人员办理转诊转院等手续在非定点医疗机构发生的医疗费用，由参保人员凭有效发票、费用清单、出院小结等到参保地医疗保险经办机构按规定进行结算。
第二十八条 城镇居民基本医疗保险基金纳入市、县（市）财政专户，单独列账管理，专项用于城镇居民基本医疗保险。
经办城镇居民基本医疗保险所需各项经费由市、县（市）区财政根据规定另行安排，不得从基金中提取。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险经办机构应按照社会保险基金管理的有关规定，建立健全财务制度、内部管理制度，加强基金的规范管理，并接受各级审计、财政、劳动保障等部门的监督检查。
第五章 法律责任
第三十条 参保人员、定点医疗机构采取隐瞒、欺诈等手段骗取基本医疗保险基金的，除由医疗保险经办机构追回所发生的相应费用外，是参保人员责任的，发生的医疗费用由本人承担；是定点医疗机构责任的，发生的医疗费用由定点医疗机构承担，并将视情节轻重给予通报批评、取消定点资格等处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险经办机构工作人员，在工作中滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿，以及工作失职造成基本医疗保险基金损失的，由城镇居民医疗保险经办机构追回损失；市、县（市）劳动保障部门对直接负责的主管人员和直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十二条 2008年为我市城镇居民参保缴费的“基准年度”（桐城市、宿松县、枞阳县以2009为“基准年度”）。“基准年度”以后新增的城镇居民（含新出生的婴儿），以成为城镇居民的下一年度为其参保缴费的“基准年度”。断保后又参保的，以断保年度为其参保缴费的“基准年度”。
超过“基准年度”参保的，必须从“基准年度”起补齐缴纳医疗保险费的个人缴纳部分，且补缴期间的医疗费完全自理。
第三十三条 城镇居民基本医疗保险个人缴费、政府补助标准以及基本医疗保险待遇，随着社会经济发展水平和城镇居民基本医疗保险基金运行状况，可做相应调整。调整方案由市劳动保障部门会同财政部门提出，报市人民政府批准后实施。
第三十四条 在确保参保者权益的基础上，城镇居民基本医疗保险经办机构可以借助商业保险社会化管理平台，根据有关规定，探索保险机构参与城镇居民社会医疗保险管理，合理分散风险。
第三十五条 本规定自发布之日起施行。市人民政府《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》（宜政发〔2008〕6号）以及各县（市）原城镇居民医疗保险办法同时废止。
滁州市市直退役士兵安置暂行办法
安徽省滁州市人民政府
关于印发滁州市市直退役士兵安置暂行办法的通知
（滁政[2004]92号）
市政府各部门、各直属机构：
《滁州市市直退役士兵安置暂行办法》已经市政府第13次常务会议研究通过，现印发给你们，请遵照执行。
滁州市人民政府
二OO四年十月十八日
滁州市市直退役士兵安置暂行办法
为进一步做好我市退役士兵（含复员、转业士官，下同）安置工作，保障退役士兵的合法权益，根据《中华人民共和国兵役法》、国务院《退伍义务兵安置条例》、《安徽省退伍义务兵安置实施细则》、《安徽省城市退役士兵安置任务有偿转移管理暂行办法》等法律、法规和政策规定，结合我市实际，制定本暂行办法。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实国家现行安置法律、法规和安置政策，继续推进安置就业与自谋职业相结合的安置办法，教育和引导退役士兵更新就业观念，积极鼓励退役士兵自谋职业和自主创业，逐步建立安置就业、自谋职业和扶持就业相结合的退役士兵安置新格局。
二、安置原则
退役士兵安置工作，应遵循下列原则：
（一）国防义务均衡负担的原则。市直各党政机关、人民团体、事业单位、民办非企业单位和各类所有制企业都应从军队建设和社会稳定的大局出发，积极承担国防义务，千方百计克服困难，完成市政府下达的退役士兵安置任务。
（二）分级负责的原则。退役士兵父母有一方，或其配偶在市直机关和市直企事业单位工作的，由市政府统—安置；父母有一方或配偶在中央、省垂直管理单位在滁州的分支机构或派出机构工作的，由该垂直机构负责安置。
（三）鼓励和扶持退役士兵自谋职业的原则。对退役士兵自谋职业的，给予优惠政策。
三、安置方式
（一）政府统一安置。市政府根据国家、省的有关规定和退役士兵人数，每年向市直各党政机关、人民团体、事业单位、民办非企业单位、各类所有制企业以及中央、省垂直管理单位驻滁机构下达安置退役士兵的任务，统一安置退役士兵。
1、市政府每年面向当年符合安置条件的退役士兵实际人数安排工作岗位，按照公平、公正、公开的原则，采取考试与考核相结合的方式进行安置。
2、安置的具体办法是：按照考试、考核的总成绩排序，由退役士兵在市政府提供的就业单位中自主选择；未能选择到合适单位的，按照自愿自谋职业办理。
3、对在部队荣立二等功以上奖励及被大军区命名表彰或被授予荣誉称号的退役士兵，可以免试，并予以优先安置；对于父母或配偶单位是企业的，若父母或配偶所在企业同意接收，也可免试，并予以直接安置。
具体考试、考核办法由市民政、人事部门另行制定。
（二）退役士兵自谋职业。自谋职业的退役士兵与市退役士兵安置工作领导小组办公室（以下简称“市安置办”）签订《退役士兵自谋职业协议书》，领取《城镇退役士兵自谋职业证》及—次性自谋职业经济补助金。
（三）不具备安置资格的退役士兵不予安置。凡不符合《中国人民解放军士官管理规定》和《中国人民解放军现役士兵服役条例》规定的退役士兵，按照国务院《退伍义务兵安置条例》和《中国人民解放军士官退出现役安置暂行办法》等有关规定，取消其安置资格。
四、自谋职业优惠政策
为鼓励退役士兵自谋职业，实行以下优惠政策：
（一）发给自谋职业退役士兵一次性经济补助金。根据《安徽省城镇退役士兵安置任务有偿转移管理暂行办法》（皖政办[2001]86号文件）规定发给一次性经济补助金。
为鼓励我市市直退役士兵自谋职业，市政府另实行奖励政策。具体奖励办法为：2—9年的义务兵及复员士官在发给一次性经济补助金的基础上每人奖励1.5万元（2年义务兵领取总额不低于3万元）；10年以上（含10年）的转业士官在一次性经济补助金的基础上每人奖励2万元。
对转业士官在部队已办理自谋职业手续并领取了一次性补助金的，一次性奖励自谋职业资金1万元。
（二）享受国家、省有关扶持城镇退役士兵自谋职业的各项优惠政策。自谋职业的退役士兵可按照《国务院办公厅转发民政部等部门关于扶持城镇退役士兵自谋职业优惠政策的意见的通知》（国办发[2004]10号）和《安徽省政府办公厅转发省民政厅等部门关于扶持城镇退役士兵自谋职业优惠政策实施意见的通知》（皖政办［2004］19号）的规定，凭《城镇退役士兵自谋职业证》，在其户口所在地享受自谋职业的各项优惠政策。
（三）发给一次性立功补助金和伤残保健金。对服役期间有立功表现的，增发一次性立功补助金，其补助金标准为：荣立个人一等功的，按照一次性经济补助金的50％的数额增发；荣立个人二等功的，按其一次性经济补助金的30％数额增发；荣立个人三等功的，按其—次性经济补助金的10％数额增发。多次立功的，以最高一次为准，不重复计算。退役士兵属二等、三等伤残军人的，根据国家有关在职退役伤残军人的抚恤标准办理。
（四）免试提供职业教育。自谋职业的退役士兵在领取了各项资金后，本着自愿的原则，可免试进入市属职业技术学校接受中等专业教育，学习费用自理。学习期满经考试合格的，由学校发给毕业证书；考试不合格的，发给结业证书。具体事宜由市民政局与学校协商解决。此外，由学校组织参加劳动技能等级考试，成绩合格的，由市劳动和社会保障部门按规定核发相应的等级证书。
（五）市民政局会同劳动和社会保障部门每年举办退役士兵与用人单位“供需见面、双向选择”就业洽谈会，为退役士兵自谋职业创造条件。各类职业介绍机构应积极为求职登记的城镇退役士兵免费提供就业信息、咨询等服务。自谋职业的退役士兵自谋职业档案，由市劳动和社会保障部门免费保管5年。
五、建立自谋职业补助金筹集制度
为确保退役士兵安置工作顺利进行，市政府建立市直退役士兵自谋职业补助金筹集制度。
（一）资金来源：
1、市人民政府安排的专项资金；
2、市直党政机关、人民团体、事业单位、民办非企业单位和各类所有制企业按照《安徽省城镇退役士兵安置任务有偿转移管理办法》规定缴纳退役士兵安置任务有偿转移资金。缴纳标准为：对市直党政机关、人民团体、事业单位，按照编制部门核定的编制人数，10人以下的单位，每年一次性缴纳0.5万元：11－30人的单位，每年一次性缴纳1万元；31－100人的单位，每年—次性缴纳2万元；101－500人的单位，每年一次性缴纳3万元：501人以上的单位，每年一次性缴纳4万元；民办非企业单位和各类所有制企业比照上述标准执行。属财政拨款的机关、事业单位应缴的有偿转移金由市财政统—划拨；其他单位自行缴纳。对完成当年市政府下达退役士兵安置任务的单位，免缴当年有偿转移资金。
3、通过其它合法渠道筹集的资金。
（二）资金用途：
1、在退役士兵待安置期间，按照不低于我市城镇居民最低生活保障的标准，发给退役士兵生活补助费；
2、按照本办法规定的标准，向自谋职业退役士兵发给一次性经济补助金、—次性奖励、—次性立功补助金。
（三）监督管理：
根据安徽省财政厅《关于城镇退役士兵安置任务有偿转移资金使用管理有关问题的函》（财社字［2004］419号）的规定，将退役士兵自谋职业补助金纳入市财政预算并实行预算内财政专户管理，由市安置办按规定使用，任何部门不得挪作它用。市审计部门负责审计监督工作。
六、组织领导
建立政府统一领导、部门分工负责的组织领导体制。市政府成立滁州市退役士兵安置工作领导小组，统一组织领导退役士兵安置工作，及时研究解决安置过程中出现的重大问题。领导小组下设办公室，办公室设在市民政局，具体负责组织实施本办法，承担日常工作。
各有关部门要依据各自的职责，共同做好退役士兵安置工作。
七、安置纪律
（一）对有以下行为的退役士兵不予安置：
1、用假材料谋取安置资格的；
2、属城镇户口而占用农业户口指标入伍的；
3、属城镇户口而在非户口所在地入伍的；
4、入伍时为农业户口的（不含女兵）。
（二）退役士兵选择单位后，在半年内无正当理由经多次教育不到用人单位报到的，市安置办不再为其重新安置或办理自谋职业手续。
（三）对未完成安置任务的或未足额缴纳有偿转移资金的单位，当年不得被评为双拥合格单位。
（四）行政机关及其工作人员不履行职责，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊造成严重后果的，按有关规定给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关追究其刑事责任。
八、本办法由市安置办负责解释。
九、本办法自发布之日起施行。
