晋城市行政机关工作人员行政过错责任追究暂行办法
山西省晋城市监察委员会办公室
关于印发《晋城市行政机关工作人员行政过错责任追究暂行办法》的通知
晋城市监察委员会文件
晋市监发（2003）第1号
各县（市、区）人民政府，监察委员会，市直机关各委、办、局：
现将《晋城市行政机关工作人员行政过错责任追究暂行办法》印发给你们，望遵照执行。
二ＯＯ三年三月二十日
晋城市监察委员会办公室
晋城市行政机关工作人员行政过错责任追究暂行办法
第一章 总 则
第一条 为促进依法行政，提高行政效能，保证行政机关及其工作人员正确、及时、公正、高效实施行政管理，防止行政过错行为发生，根据《国家公务员暂行条例》和有关法律、法规、规章，制定本办法。
第二条 本办法所称行政过错，是指行政机关工作人员因故意或者过失不履行或不正确履行规定的职责，以致影响行政秩序和行政效率，贻误行政管理工作，或者损害行政管理相对人合法权益，给行政机关造成不良影响和后果的行为。 前款所称不履行职责，包括拒绝、放弃、推诿、不完全履行职责等情形；不正确履行职责，包括无合法依据以，及不依照规定程序、规定权限和规定时限履行职责等情形。
第三条 行政机关及其工作人员必须依法行政。发布规范性文件、制定行政措施和做出行政决定，必须做到主体合法、内容合法和程序合法。 行政行为违法的，应当追究行政过错责任。
第四条 行政机关必须建立、完善、规范和公开岗位目标责任制、限时办理制和办事公开制等各项内部行政管理制度。实行岗位目标责任制，严格定员定岗定职责，根据本单位职责权限和工作实际，科学、合理地确定本单位工作人员的岗位工作目标和管理办法，保证内部分工合作有序进行。
实行限时办理制，严格按照法律、法规、规章规定，结合本市发展实际，根据轻重缓急合法、合理确定行政管理事项及其各个环节的具体办理时限，保证行政管理工作高效进行。实行公开办事制度，明确和公开办事依据、办事职责、办事程序、办事条件、办事时限、办事结果和办事纪律，增强权力运作透明度，方便行政管理相对人办事。
行政机关工作人员因责任心不强而未能按时限完成岗位工作目标以及违反内部行政管理制度的，应当追究行政过错责任。
第五条 本办法适用于全市乡镇以上各级国家行政机关、受行政机关委托履行管理职责的组织和法律、法规授权的组织的工作人员。
第六条 行政过错责任追究，坚持实事求是、有错必究，惩处与责任相适应，教育与惩处相结合的原则。
第二章 行政过错责任追究范围
第七条 行政机关在实施行政许可管理过程中，有下列情形之一的，应当追究受理、许可责任人的行政过错责任：
(一）对符合规定条件的申请应予受理、许可而不予受理、许可的；
(二)受理不开具受理回执的；
(三)申请资料不全未一次清楚告知补充事项，或者首问未能清楚告知申请具体要求的；
(四)非法设立有偿咨询程序的；
(五)不予受理、许可不告知理由的；
(六)无规定依据实施许可的；
(七)不依照规定程序，或者非法设立许可程序实施许可的；
(八)超越规定权限实施许可的；
(九)未在规定或者承诺时限内完成许可事项或者告知结果并发文的；
(十)违法收取抵押金、保证金和许可费用的；
(十一)违法委托中介机构、下属事业单位或者其他组织代行许可管理权的；
(十二)违法准许中介机构或者其他组织从事许，可代理活动的；
(十三)不公开许可结果的；
(十四)对涉及不同部门的许可，不及时主动协调，相互推诿或拖延不办，或者本部门许可事项完成后不移交或拖延移交其他部门的；
(十五)其他违反许可工作规定，贻误许可工作或者损害许可申请人合法权益的。
前款所称许可，是指依法规定应予批准、核准、登记及其他性质相同或者近似的行政行为。
第八条 行政机关在实施行政征收管理过程中，有下列情形之一的，应当追究征收人员的行政过错责任：
(一)无法定依据实施征收的；
(二)未经法定程序批准，擅自增加或设立征收项目，擅自改变征收标准的；
(三)未按法定范围、时限实施征收的；
(四)截留、私分或擅自开支征收款的；
(五)实施征收不开具合法收据或不使用法定部门制发的专用票据的；
(六)不出示征收资格、许可证件实施征收的；
(七)被征收单位或个人对征收有异议时，不告知法定救济权利和途径的；
(八)其他违反征收规定的行为。 前款所称行政征收，包括税收、行政事业性收费等事项。
第九条 行政机关在实施行政检查管理过程中，有下列情形之一的，应当追究检查人员的行政过错责任：
(一)无法定依据实施检查的；
(二)无具体理由、事项、内容、对象实施检查的；
(三)不出示有效资格证件实施检查的；
(四)不按法定程序、时限实施检查的；
(五)不按法定权限或超越法定权限实施检查的；
(六)放弃、推诿、拖延、拒绝履行检查职责的；
(七)对检查中发现的违法行为隐瞒、包庇、袒护、纵容，不予制止和纠正的；
(八)违反规定损害被检查对象合法权益的；
(九)其他违反行政检查工作规定的。
第十条 行政机关在对违反行政管理秩序的行为实施行政处罚时，有下列情形之一的，应当追究执法人员的行政过错责任；
(一)不具备行政执法资格实施行政处罚的；
(二)没有法律和事实依据实施行政处罚的；
(三）擅自设立处罚种类或者改变处罚幅度的；
(四)违反法定程序进行处罚的；
(五)使用、丢失或者损毁扣押的财物，给当事人造成损失的；
(六)违反有关规定，给公民人身或者财产造成损害、给法人或者其他组织造成损失的； (七)应当依法移交司法机关追究刑事责任的不移交， 以行政处罚代替刑罚的；
(八)玩忽职守，对应当予以制上和处罚的违法行为不予制止、处罚的；
(九)符合听证条件，行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的；
(十)未依法告知被处罚人法定救济权利和途径的；
(十一)其他违法实施行政处罚的。
第十一条 行政机关工作人员在执法过程中采取行政强制措施时，有下列情形之一的，应当追究行政过错责任：
(一)无法定依据采取行政强制措施的；
(二)违法限制公民人身自由的；
(三)违法对公民、法人和其他组织的财产采取查封、扣押、冻结、滞留等强制措施的；
（四)违反法定程序或者超越法定时限采取行政强制措施的；
(五)违法采取行政强制措施致使公民、法人和其他组织人身权或者财产权益受到损害的。
第十二条 行政机关复议工作人员在履行行政复议职责时，有下列情形之一的，应当追究行政过错责任：
(一)对符合条件的复议申请，应予受理无正当理由而不予受理的；
(二)不按照规定转送行政复议申请的；
(三)在法定期限内不作出复议决定的；
(四)在行政复议活动中徇私舞弊或者有其他渎职、失职行为的。
第十三条 行政机关工作人员在处理行政内部事务时，有下列情形之一的，应当追究行政过错责任：
(一)对来文、来电、来函，未按规定签收、登记、审核、提出拟办意见，无正当理由未按规定时限报送领导批办的；
(二)无正当理由在规定时限内未能完成交办工作的；
(三)对属于职责范围内的事项推诿、拖延不办的；
(四)对不属本单位职权范围或不宜由本单位办理的事项，不说明、不请示、不移送，置之不理的；
(五)公文办理中遇有涉及其他部门职权的事项，不与有关部门协商或协商不能取得一致，未报请上级领导或机关裁决，擅作决定的；
(六)未严格执行保密和文件管理规定，致使文件、档案、资料泄密、损毁或者丢失的；
(七)对外发文，未严格核对文种、文号、格式、文字及加盖印章，导致严重后果发生的；
(八)未经领导审定签发对外发文的；
(九)未按规定时限对外发文的；
(十)未按规定使用公章的；
(十一)其他违反内部行政管理制度贻误行政内部事务管理工作的。
第三章 行政过错责任划分与承担
第十四条 行政过错责任分为：直接责任、主要领导责任和重要领导责任。
第十五条 承办人未经审核人、批准人批准，直接作出具体行政行为，导致行政过错后果发生的，负直接责任。承办人弄虚作假、徇私舞弊，致使审核人、批准人不能正确履行审核、批准职责，导致行政过错后果发生的，承办人负直接责任。
第十六条 虽经审核人审核、批准人批准，但承办人不依照审核、批准事项实施具体行政行为，导致行政过错后果发生的，承办人负直接责任；
第十七条 承办人提出方案或意见有错误，审核人、批准人应当发现而没有发现，或者发现后未予纠正，导致行政过错后果发生的，承办人负直接责任，审核人负主要领导责任，批准人负重要领导责任。
第十八条 审核人不采纳或改变承办人正确意见，经批准人批准导致行政过错后果发生的，审核人负直接责任，批准人负主要领导责任。
审核人不报请批准人批准直接作出决定，导致行政过错后果发生的，审核人负直接责任。
第十九条 批准人不采纳或改变承办人、审核人正确意见，导致行政过错后果发生的，批准人负直接责任。
未经承办人拟办、审核人审核，批准人直接作出决定，导致行政过错后果发生的，批准人负直接责任。
第二十条 领导指令、干预，导致行政过错后果发生的，指令、干预的领导负直接责任。
第二十一条 集体研究、认定导致行政过错后果发生的，决策人，负主要领导责任，持错误意见的人负重要领导责任，持正确意见的人不承担责任。
第二十二条 上级机关改变下级机关作出的具体行政行为，导致行政过错后果发生的，上级机关负责人负重要领导责任。
第二十三条 经过听证作出的决定，批准人同意听证主持人的错误建议导致行政过错后果发生的，听证主持人负直接责任，批准人负主要领导责任，批准人不采纳听证主持人的正确建议导致行政过错后果发生的，批准人负直接责任。
第二十四条 复议机关改变原具体行政行为，导致行政过错后果发生的，复议机关负责人负重要领导责任。
第二十五条 两人以上故意或者过失，导致行政过错后果发生的，按个人所起的作用确定责任。
第四章 行政过错责任追究
第二十六条 行政过错责任追究方式分为：
(一)责令作出书面检查；
(二)通报批评；
(三)效能告诫；
(四)给予行政纪律处分。
以上追究方式可以单处或并处。
第二十七条 根据情节轻重、损害后果和影响大小，行政过错分为一般过错、严重过错和特别严重过错：
(一)情节轻微，给行政机关和行政管理相对人造成损害后果和影响较小的，属一般过错；
(二)情节严重，给行政机关和行政管理相对人造成损害后果严重、影响较大的，属严重过错；
(三)情节特别严重，给行政机关和行政管理相对人造成损害后果特别严重、影响重大的，属特别严重过错。
第二十八条 对于一般过错，对负直接责任者，单独给予或者合并给予本办法第二十六条第(一)、(二)、(三)、(四)项行政处理；对负主要领导责任者和重要领导责任者，单独给予或者合并给予本办法第二十六条第(一)、(二)、(三)、(四)项行政处理。
第二十九条 对于严重过错，对负直接责任者，给予行政降级以下行政纪律处分，合并给予本办法第二十六条第(三)、(四)、(五)项行政处理；对负主要领导责任者，给予行政记大过以下行政纪律处分，合并给予本办法第二十六条第(三)、(四)、(五)项行政处理；对负重要领导责任者，给予行政警告或者行政记过纪律处分，合并给予本办法第二十六条第(三)、(四)、(五)项行政处理。
第三十条 对于特别严重过错，对负直接责任者，给予行政撤职或者行政开除纪律处分，给予行政撤职纪律处分的，合并给予本办法第二十六条第(三)、(四)、(五)项行政处理；对负主要领导责任者，给予行政降级以上纪律处分，未给予行政开除纪律处分的，合并给予本办法第二十六条第(三)、(四)、(五)项行政处理；对负重要领导责任者，给予行政记大过以上纪律处分，未给予行政开除纪律处分的，合并给予本办法第二十六条第(三)、(四)、(五)项行政处理。
第三十一条 行政过错责任追究，应当依照人事管理权限和行政处分审批权限的有关规定办理。
第三十二条 因行政过错侵犯了公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害并涉及赔偿的，依照《中华人民共和国国家赔偿法》的有关规定追究过错责任人的赔偿责任。
第三十三条 行政过错责任人有下列行为之一的，应当从重处理：
(一)一年内出现两次以上应予追究的行政过错情形的：
(二)干扰、阻碍、不配合对其行政过错行为进行调查的；
(三)对投诉人、检举人、控告人打击、报复、陷害的；
(四)在履行职责过程中有徇私舞弊行为及收受当事人财物、接受当事人宴请、参加当事人提供的旅游和娱乐活动的。
第三十四条 行政过错责任人主动发现并及时纠正错误、未造成重大损失或不良影响的，可从轻、减轻或者免予追究行政过错责任。
第三十五条 有下列情形之一的，不追究行政机关工作人员的行政过错责任：
(一)行政管理相对人弄虚作假，致使行政机关工作人员无法作出正确判断的；
(二)法律、法规、规章和内部行政管理制度未作规定或规定不具体，致使行政机关工作人员理解错误的；
(三)出现意外或不可抗力因素致使行政过错情形发生的。
第五章 行政过错责任追究机构和程序
第三十六条 行政机关应当设立行政过错责任追究机构。行政过错责任追究机构应当由单位领导班子成员、纪检、监察、法制、人事等部门负责人共同组成。行政过错责任追究机构主要履行下列职责：
(一)决定是否对行政过错行为进行调查；
(二)审议调查或审理报告；
(三)作出处理决定。
第三十七条 行政过错责任追究杌，构的办事机构应当由纪检、监察、法制部门工作人员组成。
办事机构主要履行下列职责：
(一)受理投诉、检举和控告：
(二)调查行政过错行为；
(三)草拟调查报告、提出处理意见。
第三十八条 调查处理行政过错行为实行回避制度。行政过错责任追究机构成员及其办事机构工作人员与行政过错行为有利害关系、可能影响公正处理的，应当实行回避。
第三十九条 具体行政行为有下列情形之一的，应当进行调查， 以确定具体行政行为人是否应当承担行政过错责任：
(一)发布规范性文件和制定行政措施有违法情形被上级机关或者主管机关依法撤销的；
(二)作出的具体行政行为，经行政诉讼，被人民法院判决撤销、部分撤销发回重新作出具体行政行为的；
(三)作出的具体行政行为，经行政复议，上级机关变更原处理决定，或撤销发回重新作出具体行政行为的；
(四)在上级或同级人大、政府行政执法监督检查中，被认定错误，要求调查处理的；
(五)公民、法人和其他组织投诉、检举、控告的；
(六)上级机关要求调查追究的。
第四十条 对于公民、法人和其他组织的投诉、检举、控告，行政过错责任追究机构应当在7日内审查是否有事实依据并决定是否受理。经审查有事实依据的，应当受理；没有事实依据的，不予受理。有明确投诉人、检举人、控告人的，应当告知不受理理由。
第四十一条 决定进行调查的案件，应当在15个工作日内调查处理完毕。情况复杂的，可延长15个工作日办理。但法律、法规、规章另有规定的，从其规定。
第四十二条 投诉人、检举人、控告人对不受理决定不服，或认为不便向作出具体行政行为的机关提出投诉、检举、控告的，可向监察机关提出。
监察机关收到投诉；检举、控告后，应当责成作出具体行政行为的机关及时处理或者直接受理。对行政首长的投诉、检举、控告，应当由同级监察机关办理。
监察机关直接办理的案件，涉及行政纪律处分的，依照《中华人民共和国行政监察法》的有关规定办理。
第四十三条 对行政过错责任人的处理决定，有明确投诉人、检举人和控告人的，应当告知投诉人、检举人和控告人。
第四十四条 行政过错责任人有陈述权和申辩权。
行政过错责任人对处理决定不服的，可自收到处理决定之日起15日内向做出处理决定的机关提出申诉。申诉处理决定应当在30日内作出。
对行政处分决定不服的，依照《中华人民共和国行政监察法》的有关规定办理。
第四十五条 对行政过错责任人作出的处理决定，依照人事管理权限，应当报送同级监察机关、组织和人事部门备案。
第六章 附 则
第四十六条 行政过错责任追，究，法律、法规和规章另有规定的，从其规定。
第四十七条 本办法所称批准人，一般指行政机关行政首长及其副职人员；审核人，一般指行政机关内设部门领导及其副职人员；承办人，一般指具体承办行政管理事项的工作人员。但依照内部管理分工规定或者经行政授权， 由其他工作人员行使批准权、审核权的，具体行使批准权、审核权的人员为批准人、审核人。
第四十八条 市属各级行政机关应当依照本办法有关规定，结合本单位业务实际，制定本单位行政过错责任追究的具体实施办法。有关单位已制定相关行政过错责任追究制度的，应当依照本办法有关规定予以修改并继续执行。本办法未作具体规定的，各单位可根据本单位业务实际予以补充和完善。
第四十九条 本办法由市监察委员会负责解释。
第五十条 本办法自公布之日起施行。
成都市人民政府关于印发《成都市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
四川省成都市人民政府
成都市人民政府关于印发《成都市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
成府发〔2007〕62号
现将《成都市城镇居民基本医疗保险试行办法》印发你们，请遵照执行。
二○○七年九月二十八日
成都市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一条（目的依据）
为健全完善城乡统筹医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和省政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号）的规定，结合成都市实际，制定本办法。
第二条（保险原则）
城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：
（一）坚持低水平起步，根据经济社会发展水平逐步提高筹资水平和保障标准；
（二）以大病统筹为主，保当期，不建个人账户，实行住院和特殊疾病门诊医疗费用社会统筹；
（三）以家庭缴费为主，政府给予适当补助；
（四）实行属地管理，逐步实现全市统筹；
（五）统筹基金以收定支，收支平衡，略有节余。
第三条（统筹模式）
中小学生、婴幼儿参加城镇居民基本医疗保险，实行全市统筹。
其他城镇居民参加城镇居民基本医疗保险，锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区及成都高新区（以下统称五城区）实行市级统筹，统一管理，统一支付；其他区（市）县实行全市统一政策、统一制度，分别管理，分别运作，逐步过渡到全市统筹。过渡期内，市上建立风险调剂储备金，采取市、区（市）县两级共同分担的办法，弥补个别区（市）县的统筹基金缺口。
第四条（主管部门）
市劳动保障行政部门主管全市城镇居民基本医疗保险工作。市医保经办机构依照本办法的规定，负责全市城镇居民基本医疗保险的经办管理和业务指导。
区（市）县劳动保障行政部门主管本行政区域的城镇居民基本医疗保险工作。区（市）县医保经办机构依照《成都市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）和本办法的规定，具体承办所辖区域的城镇居民基本医疗保险业务。
第五条（参保范围）
本市行政区域内下列不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员应当参加城镇居民基本医疗保险：
（一）中小学校（含中专、技校、职校、特殊教育学校）在册学生、托幼机构在园幼儿；
（二）具有本市户籍或本市居住证和父母一方具有本市户籍或本市居住证的18周岁以下的散居学龄前儿童和因病（残）未入学的少年儿童；
（三）年满18周岁以上从业年龄内非从业的本市户籍的城镇居民；
（四）男年满60周岁、女年满50周岁以上未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍的城镇居民。
老红军、离休干部、六级以上革命伤残军人，在本市行政区域内的外国人和港、澳、台地区人员，不适用本办法。
第六条（筹资水平）
（一）中小学生、婴幼儿每人每学年度80元，其中2007学年度个人缴费40元，2008学年度及以后个人缴费35元。
（二）其他符合参保条件的城镇居民，每人每年缴费标准为上一年成都市城镇居民家庭人均可支配收入的2.5%（2007年320元），其中个人缴纳政府补助后的差额部分。
城镇居民基本医疗保险涉及的上一年成都市城镇居民家庭人均可支配收入，以成都市统计部门公布的全市城镇居民家庭人均可支配收入为准。
第七条（参保补助）
（一）符合参加城镇居民基本医疗保险的人员自愿参保，每人每年（学年）中央财政补助20元、省财政补助7元、市和区（市）县财政补助18元（因试点工作2007年10月启动，各级财政按年补贴额的四分之一给予补助）。在此基础上，再按下列办法给予参保补助：
1.属于享受城市最低生活保障家庭（含新增计生“三结合”帮扶家庭），持有《中华人民共和国残疾证》家庭及本身残疾的中小学生、婴幼儿，每人每学年中央财政补助5元，民政（计生）部门、残联依次资助30元。
2.家庭人均年收入在城市最低生活保障标准以上、3倍以下的60周岁以上人员，每人每年由民政部门给予不低于60元的参保补助，其中中央财政补助30元。
3.享受城市最低生活保障对象，持有《中华人民共和国残疾证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，政府按每人每年不低于当年缴费标准70%的比例给予补助。具体的补助金额，除中央财政补助30元外，其余由区（市）县政府承担。
4.同时具备享受两项及以上补助条件的，按就高不就低原则进行补助。
（二）区（市）县政府要按属地管理原则，将本级承担的政府补助经费纳入同级财政预算。除中央、省专项转移支付外，市财政对困难区（市）县给予适当转移支付补助。
（三）已享受本办法规定的参保补助的人员，不再享受灵活就业人员就业、社会保险补贴。
第八条（征缴方式）
城镇居民基本医疗保险费实行按年度征缴，其中中小学生、婴幼儿按学年度征缴，所缴保险费不予返还。
（一）在册学生、在园幼儿以学校、托幼机构为单位组织参保并代收保险费。
（二）除本条（一）项所列对象外的低保人员由民政部门组织参保。
（三）除本条（一）、（二）项所列对象外的残疾人由残联组织参保。
（四）散居儿童由街道（镇乡）、社区劳动保障所（站）、社区卫生服务中心、儿童健康保健和计划免疫机构等组织参保，并统一代收保险费。
（五）除中小学生、婴幼儿外的其他城镇居民以家庭为单位由街道（镇乡）、社区劳动保障所（站）组织参保。
第九条（保险关系衔接）
（一）城镇居民基本医疗保险不设最低缴费年限。
（二）本办法施行前，已按《暂行办法》和《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法》（以下简称《管理办法》）的有关规定参保缴费的城镇居民和中小学生、婴幼儿，按原规定享受保险待遇。
（三）本办法施行后，除中小学生、婴幼儿以外的城镇居民，继续按《暂行办法》规定缴费标准参保缴费的保险待遇不变；改按本办法参保缴费的，按本办法的规定享受保险待遇。
第十条（保险待遇）
（一）参加城镇居民基本医疗保险的中小学生、婴幼儿，在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合城镇居民基本医疗保险规定的一次性住院医疗费用和特殊疾病门诊医疗费用，20%由家长自理，80%由城镇居民基本医疗保险统筹基金按下列规定分级距支付：
级数 医疗费用级距支付比例
11000元（含1000元） 以下的部分 65%
21000元以上至5000元 （含5000元）的部分70%
35000元以上至10000元 （含10000元）的部分80%
410000元以上的部分 90%
（二）除中小学生、婴幼儿外的其他城镇居民基本医疗保险参保人员，在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合城镇居民基本医疗保险规定的一次性住院医疗费用和特殊疾病门诊医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金分医院级别按比例支付，其中三级医疗机构不低于50%、二级医疗机构不低于55%、一级医疗机构不低于60%、社区医疗服务机构不低于65%，具体的管理办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第十一条（起付标准）
（一）中小学生、婴幼儿参加城镇居民基本医疗保险，不设统筹基金起付标准，按照本办法第十条的规定享受保险待遇。
（二）其他人员参加城镇居民基本医疗保险，统筹基金起付标准按城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准执行，其中定点社区卫生服务医疗机构、一级定点医疗机构各降低50%。一个自然年度内多次住二级以上医院的，统筹基金起付标准逐次降低100元，最低不低于100元；由低级别定点医疗机构转往高级别定点医疗机构的，统筹基金起付标准只补缴差额部分；因病情所需由定点医院转往符合住院条件的定点社区卫生服务机构，不再另行支付统筹基金起付标准。
第十二条（最高支付限额）
（一）中小学生、婴幼儿参加城镇居民基本医疗保险，统筹基金最高支付限额为：一个学年度内，统筹基金为参保人员支付的累计医疗费用最高金额不超过8万元。
（二）其他人员参加城镇居民基本医疗保险，统筹基金最高支付限额为：一个自然年度内，统筹基金为参保人员支付的累计医疗费用最高金额不超过成都市上一年城镇居民家庭人均可支配收入的4倍。
超过统筹基金最高支付限额的医疗费用，通过补充医疗保险、住院医疗补助、城市医疗救助等途径解决。
第十三条（待遇支付期限）
（一）中小学生、婴幼儿自参保缴费之日起，享受本办法规定的医疗保险待遇。
（二）其他人员参加城镇居民基本医疗保险并连续不间断缴费的，保险待遇支付期限为：
1. 2008年12月31日前参保缴费的，参保次月入院发生的医疗费用享受本办法规定的医疗保险待遇。
2. 2008年12月31日后参保缴费的，自参保之日起6个月后入院发生的医疗费用享受本办法规定的医疗保险待遇。
3.中断2个月以上续保缴费的，自续保之日起12个月后入院发生的医疗费用享受本办法规定的医疗保险待遇。
4.参加城镇居民基本医疗保险实际参保缴费满12个月后的人员与用人单位建立劳动关系后，参加城镇职工基本医疗保险不受待遇支付期限制。
第十四条（不支付情形）
城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付下列费用：
（一）除急救外在非定点医疗机构就诊的；
（二）中断缴费期间发生医疗费用的；
（三）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；
（五）因自伤、自残、酗酒、戒毒、性传播疾病等进行治疗的；
（六）因美容、矫形等进行治疗的；
（七）因生理缺陷进行治疗的（中小学生、婴幼儿因先天性疾病导致的生理缺陷治疗除外）；
（八）未经医保机构审批异地就医的；
（九）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
因交通事故造成伤害，能够提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸的相关证明，并经社保机构查证属实的，其在定点医疗机构就医的医疗费可列入城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围，但享受了相关补偿的除外。
第十五条（结算办法）
（一）参保中小学生、婴幼儿因病发生的住院或特殊疾病门诊医疗费用，属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的，由定点医疗机构汇总后上报所在地的区（市）县医保经办机构，按照《管理办法》和本办法的规定，与定点医疗机构进行结算。
（二）其他参保人员因病发生的住院或特殊疾病门诊医疗费用，属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的，由区（市）县医保经办机构按照《暂行办法》和本办法的规定，与定点医疗机构进行结算。市医保经办机构于每月末与五城区医保经办机构结算；属于参保人员自付和自费的，由参保人员与定点医疗机构结算。
（三）参保人员入院时个人应向定点医疗机构缴纳一定数额的预付金，用于支付应由个人负担的费用。预付金的具体数额由定点医疗机构根据病情确定，出院时定点医疗机构与个人结算。定点医疗机构收取费用时应向缴款人出具收款凭据。
第十六条（基金管理）
城镇居民基本医疗保险统筹基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账，任何单位和个人不得挪用。
医保经办机构用于医疗保险业务的工作经费由同级财政预算解决，不得从医疗保险基金中提取。
第十七条（基金超支处理）
城镇居民基本医疗保险市级统筹后统筹基金出现的收支缺口，由市、区（市）县两级财政共同承担，具体办法由市财政局、市劳动保障局另行制定。
第十八条（部门职责）
劳动保障行政部门主管城镇居民基本医疗保险工作，负责统筹基金的监督管理和督促技工学校组织在校学生参保；财政部门负责参保补助资金的预算、筹集、划拨和统筹基金的监督管理；审计部门负责定期对城镇居民基本医疗保险统筹基金使用、管理的审计监督；民政部门负责低保人员身份确认并提供证明，统一组织非学生儿童低保人员参保，负责低保家庭中小学生、婴幼儿参保资助；教育部门负责督促所属中小学校、中等职业学校、特殊教育学校和托幼机构组织在册学生、在园幼儿参保；公安部门负责提供居民户籍有关数据和资料；卫生部门负责定点医疗机构的医疗服务管理并协助组织散居儿童参保；计生部门负责新增计生“三结合”帮扶对象的确认并提供证明和参保资助；残联负责残疾人员身份确认并提供证明，统一组织非学生儿童、非低保残疾人员参保，负责除低保家庭、新增计生“三结合”帮扶家庭以外的残疾人家庭中小学生、婴幼儿参保资助；社保经办机构负责征收城镇居民基本医疗保险统筹基金，医保经办机构负责城镇居民基本医疗保险政策宣传、统筹基金管理，按规定及时支付医疗保险待遇，并建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第十九条（人员保障）
城镇居民基本医疗保险经办机构所需工作人员，由市和区（市）县政府根据工作需要自行解决。
第二十条（医疗服务管理）
城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。具体办法参照劳动保障、卫生行政部门制定的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》执行。
第二十一条（定点医疗机构违规责任）
定点医疗机构及其工作人员违反医疗保险政策规定，弄虚作假、滥用药品、违规收费等，医保经办机构有权按协议进行处理；劳动保障行政部门可视不同情况给予批评教育，或暂停基本医疗保险业务，或取消其定点医疗机构资格。
第二十二条（骗保责任）
参保人员采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗保险统筹基金的，医保经办机构有权拒付。已经给付的，应依法责令退还；拒不退还的，劳动保障行政部门可依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定，处以500元以上1000元以下罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十三条（管理人员违规责任）
劳动保障行政部门、医保经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本医疗保险统筹基金流失的，由医保经办机构追回流失的医疗保险统筹基金，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条（实施细则）
市和五城区以外区（市）县劳动保障行政部门应根据本办法，结合实际制定实施细则，报市政府备案。其基本原则、覆盖范围、缴费标准、待遇水平、基金管理等制度应与本办法基本一致。
第二十五条（补充医疗保险）
参加城镇居民基本医疗保险的人员，可自愿参加成都市城镇住院补充医疗保险。
第二十六条（解释机关）
本办法具体应用中的问题由成都市劳动和社会保障局负责解释。
第二十七条（施行日期）
本办法自2007年10月1日起施行。
