固原市大额医疗保险规定
宁夏回族自治区固原市人民政府
第十六号
《固原市大额医疗保险规定》，已经2007年4月18日固原市人民政府第61次常务会议讨论通过，现予发布，自2007年6月1日起施行。
固原市市长：马夫
二○○七年四月二十五日
固原市大额医疗保险规定
第一章 总 则
第一条 为建立和完善社会保障体系，提高职工、退休人员和个人缴费参保人员（以下简称参保人员）医疗水平，根据国家、自治区有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定所称大额医疗保险是指建立在基本医疗保险基础上，用以解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
第三条 凡在固原市行政区域内参加基本医疗保险的参保人员均须参加大额医疗保险。
第四条 大额医疗保险实行市级统筹。
第二章 大额医疗保险费筹集
第五条 大额医疗保险费按60元/人、年标准缴纳，所需费用由参保人员负担，也可由单位负担部分或全部。新参加大额医疗保险的，缴纳大额医疗保险费后满半年方可享受大额医疗保险待遇，以后从缴费次月起享受大额医疗保险待遇。
第六条 用人单位和参保人员应于每年一月二十日前向所在市、县医疗保险经办机构足额缴纳全年大额医疗保险费，各县医疗保险经办机构应于每年一月三十一日前，将所征缴的大额医疗保险费本金及利息上缴固原市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保经办机构）。
原州区和中央、自治区属驻固单位大额医疗保险费由各用人单位直接上缴市医保经办机构。
第七条 每年缴纳的大额医疗保险费从缴费之日算起保险有效期为12个月。
第八条 不按规定缴纳的，自保险期满次月起不得享受大额医疗保险待遇。
第九条 欠缴大额医疗保险费6个月以上的，必须全部补缴所欠费用，并从补缴费用之日起满6个月后方可享受大额医疗保险待遇。
第十条 在市辖区内的职工由一个单位调入另一个单位，凡欠缴大额医疗保险费的，由本人或原用人单位负责缴清。在固原市己参加大额医疗保险，调离本市异地就业的，由有关单位或个人向市医保经办机构申请退付当年的大额医疗保险费，自退费之日起不再享受大额医疗保险待遇。当年已享受大额医疗保险待遇的不再退付。
第三章 大额医疗保险基金支付
第十一条 个人或用人单位所缴纳的大额医疗保险费进入大额医疗保险基金，用于支付参保人员的大额医疗费用。
第十二条 大额医疗保险基金支付标准。
（一）参保人员因病发生的医疗费用，先从当地基本医疗保险统筹基金中按比例支付起付额以上至最高支付限额以内的医疗费用后，再按市本级“6+2”统筹方式核算，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额2万元以上的医疗费，甲类药品、诊疗项目和准予支付的服务设施费用大额医疗保险基金支付 85% ，乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费用大额医疗保险基金支付80％。
（二）参加大额医疗保险而未参加基本医疗保险的，基本医疗保险统筹基金不予支付，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的费用，按本条第一项规定支付。
（三）大额医疗保险一个医疗年度内最高支付限额为10万元。
第十三条 参保人员报销大额医疗费用时须持《基本医疗保险证》、出入院证明、加盖医疗机构印章的病历复印件、费用清单、住院费用票据等有关资料经当地医疗保险经办机构审核后，由市医保经办机构办理报销手续。
第十四条 参保人员患病需急诊、急救或需转往市外诊治的，按照基本医疗保险相关规定办理。未按规定办理的，发生的医疗费用大额医疗保险基金不予支付。
第十五条 因下列情况之一者，发生的医疗费用大额医疗保险基金不予支付：
1、因工伤、违法犯罪、打架斗殴、酗酒闹事、自杀、自残、自伤、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用；
2、超出基本医疗保险范围规定等不予支付的医疗费用；
3、大额医疗保险基金最高支付限额以上部分的费用。
第四章 大额医疗保险基金管理
第十六条 市医保经办机构负责全市大额医疗保险基金的征缴、支付及就医管理等工作。
第十七条 大额医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挪用或挤占，也不得用于平衡财政预算。存入银行的利息按中国人民银行规定的优惠利率计息，所得利息并入本基金，基金及利息免征各种税费。
第十八条 大额医疗保险工作经费由市、县（区）两级财政分别负担，市财政负担全市当年征缴大额医疗保险费总额的3％，县（区）财政负担本县（区）当年征收大额医疗保险费总额的2％。大额医疗保险工作经费由市、县（区）财政拨付市、县医保中心。
第五章 附 则
第十九条 市劳动保障行政部门可根据大额医疗保险基金的运行情况，对其缴费标准、支付办法和最高支付限额等进行调整，并报市人民政府备案。
第二十条 本规定由固原市劳动和社会保障局负责解释。
第二十一条 本规定自二00七年六月一日起实施，本规定实施后，其他有关大额医疗费用补助规定同时废止。
关于推进中国青少年新世纪读书计划的意见
共青团中央
中青发[1999]7号
关于推进中国青少年新世纪读书计划的意见
共青团各省、自治区、直辖市委，总政组织部，武警总部政治部，全国铁道团委，全国民航团委，中直机关团工委，中央国家机关团委，中央金融团工委：
为响应江泽民总书记“大兴勤奋学习之风”的号召，团的十四届二中全会通过的《共青团工作跨世纪发展纲要》把实施中国青少年新世纪读书计划(以下简称新世纪读书计划)摆在了十分重要的地位，提出要引导青年树立终身学习的观念，推动青年面向新世纪，形成以新知识、新科技、新技能为主要内容的学习热潮。为扎实推进新世纪读书计划，团中央特提出如下意见。
一、新世纪读书计划的总体构想
新世纪读书计划是以团组织为主导，在社会各界的支持下，组织青少年开展读书活动并为他们提供服务的工作项目。其宗旨是着眼于新世纪对人才素质的要求，推动广大青少年形成学习知识的热潮。该计划主要由三个支点构成：以网络建设为基础，以主题活动为牵动，以指导措施为导向。三者有机配合，共同构成新世纪读书计划的运行机制。
二、构建读书网络，打好实施新世纪读书计划的基础
读书网络由两个系统组成：一是以组织开展读书活动为重点的新世纪读书俱乐部系统；二是以提供信息、提供书籍为重点的新世纪书屋系统。二者均以服务读者为目标。
1.普遍建立新世纪读书俱乐部，凝聚广大青少年读者
各级新世纪读书俱乐部的主要职能是：组织开展形式多样的读书活动；为青少年提供导读、评介等服务；促进青少年读书群体之间的交流和联谊；发展会员、收缴会费并进行管理等。
企业、农村(乡镇和有条件的村)、机关、学校、科研院所、街道等基层团组织，通过发展个人会员的方式挂牌建立新世纪读书俱乐部。县以上团组织以发展集体会员为主、发展个人会员为辅的方式挂牌建立新世纪读书俱乐部。这类俱乐部往往规模较大，工作任务重，因此可以聘请专门人员协助俱乐部实施管理和开展活动。有条件的团组织可直接面向社会，根据青少年读者的年龄层次、兴趣爱好、专业特点等，建立不同类型的读书俱乐部，或把青少年中业已存在的读书社团、兴趣小组等改建成新世纪读书俱乐部。
团中央已联合有关部委，成立中国青少年新世纪读书计划指导委员会和中国青少年新世纪读书计划组织委员会，以争取党政部门和社会各界对青少年读书活动的指导和支持，做好青少年新世纪读书计划的长远规划和监督实施等工作。各地可成立相应的机构。团中央将组建“中华青少年新世纪读书俱乐部”，作为新世纪读书计划的专门工作机构， 这个读书俱乐部的主要工作职责：一是组织开展全国性读书活动；二是指导各地建立读书俱乐部；三是指导新世纪书屋的建设、运作和管理。中华青少年新世纪读书俱乐部具有图书批发权，协调全国性的图书出版部门商定相应折扣，统一向各地的新世纪书屋和中华青少年新世纪读书俱乐部的个人会员提供优质书籍。
2.重点建设一批新世纪书屋，为读书俱乐部会员提供便捷的供书渠道和稳定的活动阵地
新世纪书屋作为中华青少年新世纪读书俱乐部在各地的图书销售代理机构，是为读书俱乐部会员提供服务的经济实体。其基本职能是：为俱乐部会员提供优惠售书服务；开展图书租借服务；为青少年读书活动提供场所等。有条件的读书俱乐部建立书屋，首先应征得省级团委的同意。同时积极争取社会各方的支持，并根据中华青少年新世纪读书俱乐部的有关要求进行建设。中华青少年新世纪读书俱乐部将与书屋签定经济合同，通过直接投资、业务管理(购书折扣、信息等)、名称授权等方式对书屋实施管理。
各省(区、市)发展的读书俱乐部会员数达到中华青少年新世纪读书俱乐部的有关指标，中华青少年新世纪读书俱乐部将授权省级读书俱乐部指定或建立书屋作为中华青少年新世纪读书俱乐部在该地区的总代理，负责本地所有新世纪书屋的图书批发业务。
新世纪读书俱乐部和新世纪书屋之间职能互补，相互促进，共同发展。俱乐部利用书屋的阵地依托和服务功能，组织和吸引更多的青少年参与读书，不断拓展活动的覆盖面；书屋根据俱乐部会员的读书需求发布图书信息，开展优惠售书、图书租借、举办读书服务活动等，及时为会员提供又多又好的图书。书屋将通过多方面服务，扩大社会影响，吸引更多读者，最终实现在市场中自我生存、自我发展。
三、开展主题读书活动，不断形成新世纪读书计划的热点和高潮
各地团组织要大力组织和动员广大青少年开展主题读书活动，要把“迈向新世纪”作为今后一段时期总的工作主线，动员社会各方面的力量，根据党和政府的工作重心、经济社会发展的热点和青少年关心的话题，结合重大节日、纪念日，确定阶段性活动主题；也可以将普及各学科领域的基本知识(如经济、管理、电脑网络、农村实用生产技术、环保等)作为主题，通过举办读书会、专题讨论会、演讲会、辩论赛、征文赛、知识竞赛等，有计划、有步骤地开展主题读书活动。要立足青少年的读书需求，定期或不定期邀请专家学者以及图书出版发行单位举办讲座、报告、座谈等活动，并为青少年提供信息咨询、推荐书目、导读导购、优惠售书等集中的服务。各级团组织要充分运用新世纪读书论坛、新世纪读者日等载体开展主题读书活动，并结合实际，不断丰富主题读书活动的内容和形式，以主题活动牵动全团，不断形成读书学习的热点，引起社会舆论的关注，提高新世纪读书计划的知名度，使新世纪读书计划能够长期持久地影响社会 、影响青少年。
四、强化指导措施，为青少年读书活动提供导向
1.设立新世纪读书榜
新世纪读书榜既是引导广大青少年读好书、读新书的重要举措，也是青少年读书情况的客观反映。为确保新世纪读书榜具有较高的科学性和权威性，团中央将在中国青少年新世纪读书计划组织委员会推荐书目的基础上，委托专门机构建立科学的统计评价指标体系，综合专家学者、读书俱乐部会员以及图书出版、发行和新闻单位的意见共同议定全国级的新世纪读书榜，以中国青少年新世纪读书计划组织委员会的名义推出，并在全国性的传媒上公布。各地的读书俱乐部要积极参与读书榜的书目推荐和评定工作。
2.编写《青少年新世纪丛书》
《青少年新世纪丛书》是新世纪读书计划的重点读物。为了帮助青少年更好地学习新知识，引导他们在读书过程中养成全新的学习观念，提高学习能力，团中央将邀请各学科领域一流的专家学者针对青少年特点，编写《青少年新世纪丛书》，深入浅出地介绍各学科的基础知识和最新成果。各地要积极配合做好该丛书的宣传、发行等工作。
3.组建新世纪读书计划专家指导团
新世纪读书计划专家指导团是为青少年读者提供直接的指导和服务、促进基层读书活动扩大影响、提高质量和水平的重要手段。中国青少年新世纪读书计划组织委员会将聘请全国著名专家学者，以义务指导的方式，赴部分城市、厂矿、学校、农村为青少年读书活动开展巡回报告、讲座、座谈等。各地团组织要大力发挥城市科技、文化、信息、人才等优势，定期或不定期组织当地专家学者深入基层的读书俱乐部开展活动，努力扩大活动覆盖面和影响面。
4.建立新世纪读书计划基金
团中央将积极筹建“中国青少年新世纪读书计划基金”，为实施新世纪读书 划提供保障。各地可根据情况设立新世纪读书计划基金。
五、工作要求
1.加强领导，真抓实干
新世纪读书计划是共青团贯彻落实党中央要求、服务科教兴国战略、服务青年成长成才的重要举措，是团的十四大后推出的一个全团性重点工作项目。今年是新世纪读书计划的启动推进年，各级团组织要高度重视，精心组织实施，创造性地开展工作，把团中央的工作部署一一落到实处，真正在教育、服务青少年方面办实事。切忌走过场，搞形式主义。
2.服务大局，把握正确的政治导向
引导青少年读书、为青少年推荐书目、提供书籍是政策性很强的工作，有些工作政治上很敏感。各级团组织要从讲政治的高度出发，坚持把社会效益放在首位，着眼于教育、服务青少年。要在社会上、在青少年中形成正确的舆论宣传导向。同时也要按照市场规律办事，力求社会效益和经济效益的统一，促进新世纪读书计划持久开展。各级团组织要积极主动争取党政部门的指导、支持和监督，确保团组织把这件实事办好。
3.确立社会化和市场化的机制，坚持活动开展和事业发展并举
各级团组织要努力发挥团组织的优势，充分挖掘社会资源，加强与文化教育、出版发行、新闻宣传等部门的联系和合作，以图书馆(室)、科技馆、社区活动中心等为阵地，广泛、扎实地开展形式多样的读书活动。要尊重市场法则，运用经济手段推进新世纪书屋建设，在市场经济中求得生存和发展。要坚持走活动开展和事业发展并举的道路，积极探索建立与新时期团的工作发展相适应的青少年读书活动网络及其运行机制，逐步使这个读书活动网络成为青少年文化产业的组成部分，使新世纪读书计划发展成共青团服务于新世纪青少年成长成才的一个重要载体。
4.加大宣传工作力度，注重形成统一品牌
舆论宣传是推进新世纪读书计划的重要手段，各级团组织都要增强通过多形式、多途径的宣传工作推进读书活动的意识和能力。有条件的团组织还应积极利用团属和社会报刊杂志以及电脑网络等开辟读书栏目、开办读书服务热线。要在实施规范管理的基础上，注意统一步调，形成活动声势，注重以宣传工作动员和引导广大青少年读书，以宣传工作牵动社会，在社会上打响新世纪读书榜、新世纪读书论坛、新世纪读者日等活动，形成以新世纪读书计划为统一品牌的共青团工作的新名牌项目。
5.注意与团的其它工作有机结合起来，整体推进
新世纪读书计划是全团的一项重点工作，要注重把它纳入共青团工作的整体格局和评价体系，如：把读书活动作为一项指标，纳入入团、评优、评奖以及青少年宫建设、文明社区创建、青年文明号集体创建等工作，在团内形成各条战线共同促进青少年读书活动、整体推进新世纪读书计划的工作格局。
六、今年工作安排
1.第一季度，各地团组织以建立新世纪读书俱乐部和新世纪书屋为工作重点，团中央将对若干城市开展这项工作进行指导。各地要广泛动员青少年开展新世纪读书论坛和新世纪读者日等多种形式的主题读书活动，形成浓郁的读书氛围。中国青少年新世纪读书计划组织委员会将适时在新闻媒体上公布新世纪读书榜，并组织新世纪读书计划专家指导团开展活动。
2.第二季度，以纪念五四运动80周年为契机，在北京隆重举办“中国青少年新世纪读书论坛”，各地团组织大力开展丰富多彩的主题读书活动，共同形成青少年新世纪读书计划的第一个高潮。团中央将在适当时机召开现场工作交流会。
3.第三季度，庆祝建国50周年，重点抓好“五十年辉煌，新世纪畅想”主题读书活动，形成青少年读书活动的热点和高潮。同时，团中央公布第二期新世纪读书榜，并推出《青少年新世纪丛书》的首批书籍。各省(区、市)网络建设具备初步规模。
4.第四季度，以迎接澳门回归和世纪交接为主要内容，重点开展以“迈向新世纪”为主线的主题读书活动。团中央推出1999年度新世纪读书榜。同时，团中央将推出一批长期坚持学习科技知识和组织读书活动的典型，并开展“青少年新世纪读书计划组织奖”评选活动。
共青团中央
一九九九年三月五日
